入浴介助の目的・洗い方の手順　８つの注意点

入浴介助中は、裸になる場所ですので「温度差」には十分に注意しましょう。

急激な温度差があると風邪を引いてしまうだけでなく、血管が急に収縮して心臓に負担がかかったり、血圧が変動しやすくなります。ご高齢者を対象とした入浴介助では特に注意しておきましょう。

脱衣所と浴室は、夏場や冬場は温度差が激しくなりやすい場所です。できるだけ温度差がないように空調の温度を調整しましょう。また、湿度も高くなりやすい場所なので適宜換気も行いましょう。


ご利用者様にお話を聞くと入浴後の脱衣所は、寒く感じたり熱く感じたりと不快感を感じることが多いようです。また日によっても異なるようです。本人の主張を伺い、脱衣所の温度を調整しておきましょう。さらに、浴室の壁や床、椅子、浴槽などお尻や足が直接触れるところは事前にシャワーをかけて温めておくと快適に入浴ができます。

介護現場での入浴は、１日に数十人が順番に入ることもあります。そのため浴槽の「お湯がぬるく」ならないように注意が必要です。

また、シャワーを使って介助する場合は水温を事前に確認しましょう。シャワーのお湯をかける時は心臓に遠い手足から数秒ずつ順番に温めていくようにすると良いでしょう。

最後に、入浴介助では当たり前のことですが、意外に多いのが「洗い残し」です。

特に、ストレッチャーなどを使用する全介助の方の入浴介助を行う場合や関節の拘縮（こうしゅく）がある方を介助する場合、脇の下や陰部（いんぶ）、手足の指の間に洗い残しがないよう注意しましょう。

洗い忘れや洗い残しがあると感染症を引き起こしたり、水虫や白癬（はくせん）を悪化させてしまいます。初歩的なことですが、忙しい介護現場では見逃しがちなことです。入浴介助での注意点として、必ず確認しておきましょう。

入浴介助の４つの方法とそのポイント

介護現場での入浴介助は、大きく分けて「一般浴（全身浴）」「シャワー浴」「機械浴」「ストレッチャー浴）」の４つの入浴方法があります。

これから初めて入浴介助をするスタッフは、この４つの入浴の介助がわからないことがあるのではないでしょうか？そこで、各入浴方法ごとの介助のポイントをご紹介していきます。

［出典］パナソニックより

まずは「全身浴・一般浴」での入浴介助のポイントについてご紹介していきます。

一般浴・全身浴とは、浴槽内に肩まで浸かる入浴方法で、比較的自立度の高い高齢者の方に浴槽に出入りして入浴していただく必要になります。そのため全身浴での入浴介助のポイントは「浴槽への移乗介助」「浴槽内での立ち座り」となります。

「浴槽への移乗介助」「浴槽内での立ち座り介助」では、浴槽をまたぐ動作と立ち座りが必要になり介助をする際は転倒や転落に十分に注意する必要があります。

パナソニック「バスボードS｜入浴用品｜介護用品・設備 」
平成29年8月30日アクセス

［出典］パナソニックより

次に、「シャワー浴」での入浴介助のポイントをご紹介します。

シャワー浴とは、浴槽内に入ることが困難な場合にシャワーだけで入浴する方法で、立位が困難な方や創傷（そうしょう）などの怪我や病気の影響により浴槽内に入れない方を対象とします。

シャワー浴で入浴介助を行う場合は、濡れた体で移乗を行う際に転落に注意する必要があります。衣服をきていない入浴では、移乗介助をする際に握って支えることが難しいです。そのため介助がしにくく転落に繋がる可能性が高くなります。両脇を支えるように介助するようにしましょう。また、創傷（そうしょう）などがある場合は、傷口を濡らさないように十分に注意しましょう。

シャワー浴の入浴介助をより安全に行う方法に、「シャワーチェア」や「シャワーキャリー」などの福祉用具を使用する方法があります。シャワー浴での入浴介助を安全に行うために福祉用具の知識を深めておきましょう！

パナソニック「シャワーチェア 背もたれタイプ｜入浴用品｜介護用品・設備 」
平成29年8月30日アクセス

［出典］OG wellnessより

次に、「機械浴（特別浴）」での入浴介助のポイントをご紹介します。

機械浴とは、機械浴専用の浴槽を利用した入浴方法で介護現場では「特浴」とも呼ばれます。機械浴は、身体の麻痺や拘縮（こうしゅく）が強く、自力で立ったり、椅子に座ったりが困難な方を対象にして、「入浴介助用の車椅子に座ったままリフトを使って入浴するタイプ（リフト浴）」や「ストレッチャーに寝たまま入浴できるタイプ（ストレッチャー浴）」があります。

機械浴の方の入浴介助をする場合は、介護度が高く全般的に介護が必要な方が対象になることが多いです。
入浴介助の際に自室で服を脱いだまま移動することがあるためご利用者様が恥ずかしくないように、声かけやタオルをかけるなどの対応に注意することです。また、機械浴に裸で座る際に、冷たいと感じることも多いようですので、できる限り不快に感じないようにお湯をかけて温めておくなどの対応をすることを心がけていきましょう。

オージーウエルネス「介護入浴機器 アダージオ HK-825」
平成29年8月30日アクセス

［出典］株式会社いうらより

次に「ストレッチャー浴」での入浴介助のポイントをご紹介します。

ストレッチャー浴とは、機械浴の１つで、ずり落ちベルトを使用したとしても椅子からずり落ちてしまう方、椅子に座れない方などを対象にベッド用のストレッチャーに寝たまま入浴します。

ストレッチャー浴の方の入浴介助を行う場合は、認知機能の低下によって突然興奮して暴れてしましまう方がいらっしゃいます。そのため転落防止の安全ベルトとストレッチャーの柵を必ずしておくように注意しましょう。

さらに、皮膚が弱い方の場合は、ストレッチャーの柵で皮膚剥離（ひふはくり）を起こしてしまう可能性が高くなります。そのため、タオルなどで柵を保護しておくのも良いでしょう。また、ストレッチャー浴の入浴介助の行う場合は、寝ている姿勢のため背中や陰部に洗い残しが多くなるため、洗い残しがないように確認するようにしましょう。

株式会社いうら「入浴用ストレッチャー・リフト：シャワーストレッチャー」
平成29年8月30日アクセス

今回は、入浴介助をスムーズに行うための基本的な準備と注意点・介助のポイントについてご紹介しました。

医療や介護現場での入浴は、スタッフにしてみれば時間との勝負でありますが、利用者様にとってはリラックスする場所・楽しみな場所でもあります。

介助のスキルは経験値も重要ですが、手順や準備するものなど事前に確認できる知識も多くあります。限られた時間の中で、利用者様の清潔を保つためにも入浴介助の注意点とテクニックを身につけ、利用者様が安心して介助をお願いできるように日々成長していきましょう！