移乗介助の手順と注意点について、車椅子やスライディングボードなどのケース別に解説！

１）ベッドまたは車椅子から足を床につけて座る

２）ベッドまたは車椅子に浅く腰掛け、足を手前に引く

３）ご高齢者の脇の下と腰を持つ・支える/ご高齢者は介助者を持つ

４）介助者に引き寄せる

５）お辞儀をしながら立ち上がる

６）上半身や腰を中心に方向転換する

７）お辞儀をするようにゆっくりと座る

８）ベッドまたは車椅子に深く腰掛け直す


□.座面が滑らないか？

まず注意するポイントとしては車椅子やベッドなどの座面が滑りやすくないか確認します。車椅子の場合は座布団の影響で浅く座ろうとした特に滑り落ちてしまったり、ベッドの場合はシーツやマットレスが滑りやすくなっている場合があるため注意しておきましょう。

□.ベッドと車椅子の角度が約30度になっているか？

ベッドに対して車椅子を約30度斜めにセッティングするとベッドと車椅子の隙間が少なくなります。隙間を少なくすると方向転換も楽に行えます。

□.健側（麻痺がない側）に車椅子を設置しているか？

片麻痺や片足の免荷（体重を乗せれない）がある場合は、車いすを健側（麻痺がない側）に設置しましょう。脊椎疾患や全介助の方は別の設置位置にすることもあります。

□.ベッドと車椅子の高さが水平になっているか？

スムーズな移乗を可能にするためには、ベッドと車椅子が平行になっていることを確認しましょう。場合によっては敢えてベッドを高く設定して立ち上がりやすくする場合もあります。

□.車椅子のブレーキがかかっているか？

安全に移乗するためには車椅子のブレーキをしっかりと締め、車椅子を支持しても動かないか確認しましょう。場合によっては、車椅子の空気圧を高くしたりブレーキを硬くする必要があります。

□.車椅子のフットレストが上がっているか？

つい忘れてしまうことの１つに車椅子のフットレストがあります。足を乗せるフットレストを下げたままにしてしまうと立ち上がる時に車椅子ごと前方に倒れてしまうなどの事後を引き起こします。また足をぶつけて皮膚剥離を起こしてしまうこともあります。必ず確認しておきましょう。

□.足の位置を手前に引いているか？

移乗を行う前には、立ち上がりがしやすくなるように高齢者の足の位置を確認しましょう。足を手前に引いてもらうことでお辞儀がしやすくなり、つま先に重心がかけやすくなります。このお辞儀がスムーズにできるとお尻が軽々と持ち上がります。

□.かかとを移乗する方向に向けているか？

さらに移乗介助をスムーズに行うためには、高齢者のかかとの位置を移乗する方向に向けておくと良いでしょう。足の位置を調整しておくだけでも簡単に方向転換をすることができます。


□.ご高齢者の脇の下と腰を握りことができているか？

ズボンを持つと力で引っ張り上げようとしてしまったり、下着が食い込んで不快感を感じてしまいます。介助者は脇の下や腰を持つようにしましょう。

□.介助者とご高齢者の身体をできるかぎり近づけているか？


双方の間に空間が開くと引っ張る力が優先的に働きます。重心位置を近づけることで大きな力が働くため、少しの力で介助ができるようになります。

□.しっかりとお辞儀ができているか？

立ち上がる時はお辞儀をするように頭を下げることで重心が前方に移動するためお尻が上がりやすくなります。一度立ち上がることが難しい方は、このお辞儀をした姿勢のまま方向転換をするのも良いでしょう。

□.頭をできるだけ前方に出しているか？

立ち上がる時は、お辞儀をするのと同時に頭の位置を前方に突き出すようにすることでよりお尻が持ち上がりやすくなります。「おでこを前に突き出して」などと声かけするのも良いでしょう。

□.足踏みができているか？

方向転換する時はご高齢者の無理のない程度に足を動かしてもらいます。本人のペースに合わせて足踏みを行うようにしましょう。

□.片足を軸にしているか？

方向転換に介助が必要な方は、片足（健側）を軸足にして滑らすように方向転換すると良いでしょう。また事前にかかとを移乗する方向に向けておくと身体をひねらずに方向転換することができます。

□.アームレストやベッド柵、介助者を支持しているか？

着座の際に「ドスッ」と座ってしまうことがあります。座る前に車椅子のアームレストやベッド柵、介助者をしっかりと支持してゆっくりと座るようにしましょう。

□.お辞儀ができているか？

着座も立ち上がりと同様にお辞儀をすることで少ない力が座り込むことができます。しっかりと頭を下げてから座るようにしましょう。

□.深く座り直したか？

ベッドや車椅子に座ったままにしてしまうとお尻が浅くなっていることが多くずり落ちの原因になります。必ず一度深く座りなおすようにしましょう。

1）車椅子の位置はベッドの真横に固定する

2）車椅子の肘掛け（アームレスト）を上げる

3）ベッドと車椅子のお尻の高さを水平に設定する

4）スライディングボードをベッドと車椅子の間にセッディングする

5）ご高齢者はお辞儀をして軽くお尻を上げる

6）介助者は両脇またはお尻を支え、横にスライドさせるように移乗する

＜Bタイプ＞

独自のブーメラン形状によりベッド側・車いす側ともに設置面積が広く取れ、硬めの素材なので、ベッドと車いすの間隔が広い場合の移乗に最適です。

＜Sタイプ＞

一般的な長方形型です。柔らかめの素材で抜き差しがしやすく、ベッドと車いすの間隔が狭い場合の移乗に最適です。

1）車椅子からベッドへ移乗する場合は、麻痺がない側（左側）に車椅子を置きます。この時できれば、15～30度の角度を保つようにしましょう。

2）介助者は、麻痺側（右側）に立ちます。

3）お尻を少し前にずらし、車いすに浅めに腰かけてもらいます。

4）足の位置を麻痺がない足（左足）を手前に設置し、麻痺足（右足）を前に出します。

5）介助者は、おへそとおへそを合わせるように身体を近づけ、膝を曲げて重心を低くします。

6）麻痺がない手（左手）で介助者の肩を握ってもらうようにします。

7）タイミングを合わせて立ち上がります。

8）立ち上がりの際は、上半身を前屈させるように前方に傾けます。

9）麻痺がない足（左足）を軸にして方向転換をします。

10）お辞儀をするようにゆっくりと座ります。