入浴介助加算の算定要件から注意事項までを解説!

入浴介助加算は、通所介護(デイサービス)や通所リハビリ(デイケア)において、ご利用者様の観察を含む介助を行った場合に算定することができる加算です。介護報酬改定により介護報酬が減額されていく中で、この加算の算定は重要です。そこで本稿では、介護保険の加算・減算の中でも入浴介助加算の算定要件や注意事項についてまとめてご紹介します。

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入浴介助加算とは

入浴介助加算とは、入浴中のご利用者様の観察を含む介助を行った場合に、1日につき50単位を算定することができる加算です。

ここでいう観察とは、ご利用者様がご自身の力で入浴できるように見守りなどの援助をしたり、転倒予防などの声かけ、入浴中の気分の確認、必要に応じて介助を行うことを指します。

結果として、体に直接触れない場合でも加算の対象になります。

※但し、利用者側の事情で入浴をしなかった場合については、入浴介助加算は算定することはできません。

入浴介助加算の算定要件とは

入浴介助加算は、平成27年度の介護報酬改定で算定基準の変更はありませんでしたが、改めて入浴介助加算の算定要件についてご紹介します。

 

【入浴介助加算の算定要件】
1. 厚生労働省の入浴の施設基準(入浴介助を適切に行うことができる人員及び設備を有している)を満たしていること。

2. 入浴中の利用者さんの観察を含む介助を行う場合に算定できる。
※この場合の「観察」とは、自立生活支援のための見守り的援助のことであり、利用者の自立支援や日常生活動作能力などの向上のために、極力利用者自身の力で入浴し、必要に応じて介助、転倒予防のための声かけ、気分の確認などを行うことにより、結果として、身体に直接接触する介助を行わなかった場合についても、 加算の対象となるものであること。

3. 通所介護計画上、入浴の提供が位置付けられている場合に、利用者側の事情により、入浴を実施しなかった場合については、加算を算定できない。

入浴介助加算の注意事項について

入浴方法には、様々な方法がありますが、入浴介助加算が算定できるのは「全身浴」と「全身シャワー浴」だけです。

部分的に足を洗う「部分浴」や体をタオルで拭く「清拭(せいしき)」は、入浴行為として認められていません。

このことは、入浴介助加算の算定する上で重要ですので覚えていきましょう!

 

入浴介助加算が算定できる入浴方法

1. 全身浴
2. 全身シャワー浴

 

入浴介助加算が算定できない入浴方法

1. 部分浴:足だけ湯につける場合など(足浴
2. 部分シャワー浴:頭だけをシャワーで流す場合など
3. 清拭:体をタオルなどで拭く清拭など

また、介助入浴予定のご利用者様が、急な体調不良により当日のみ清拭、又は部分浴になった場合も入浴介助加算は算定することができません。

入浴介助算定の算定可否については、「デイサービスで清拭・シャワー浴・足浴だけでも入浴介助加算を算定可能か」の記事で詳しく紹介しています。

まとめ

入浴介助加算について、算定要件や注意事項はご理解いただけましたか?

介護報酬のマイナス改定が進む中で、安定した介護経営を実現するためには、入浴加算を含めて取れる加算を確実に算定していくことが重要です!

 

平成27年度に新たに新設された「認知症加算」と「中重度ケア体制加算」、さらに「個別機能訓練加算」もその一つとなります。

今回の記事を参考に、皆様の事業所が安定した介護経営を実現できれば幸いです。

 

▼通所介護で算定できる加算・減算の種類については以下の記事で詳しくご紹介しています。合わせてこちらをご覧ください。

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著者プロフィール

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リハビリ専門職(作業療法士)として、回復期リハビリテーション病院や救急病院、訪問リハビリに勤務し、医療・介護現場の幅広い分野を経験。現場のリハビリテーションを技術を高めるため研修会を立ち上げ、これまでに100名規模の研修会も開催された。現在は、「職種を越えたリハビリ介護を実現する」をテーマに、リハプランの専属ブロガーとして活躍中。作業療法士の専門性を活かして、介護事業所で算定できる加算・減算の中でも「個別機能訓練加算」について算定要件や計画書の書き方、機能訓練プログラムについて執筆している。

〜筆者の想い〜
通所介護事業所(デイサービス)の約8割は、リハビリ専門職(理学療法士、作業療法士、言語聴覚士)が不在のため、看護師や柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師が機能訓練を実施しているのが現状です。機能訓練指導員が、高齢者にあった最適な運動を提供するために必要なノウハウをわかりやすく解説します。

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