5m歩行テストの評価方法とカットオフ値について解説！

5m歩行テストとは

5m歩行テストとは、5mの距離を何秒で歩けるか歩行速度を測定するテストで、通常歩行時間（いつも歩いているように歩く）と最大歩行時間（できるだけ速く歩く）を測定します。

歩行テストである10m歩行テストと同様に、ご高齢者の移動能力・歩行能力を測定する代表的な評価方法で、日本理学療法士協会ガイドラインでも信頼性、妥当性のある（推奨グレード分類A）評価として推奨されています。

5m歩行テストで分かること

この歩行速度では、横断歩道などの移動の能力があるかを判断することができます。横断歩道を渡り終える早さは「1m/秒以上」とされています。

つまり、5m歩行テストであれば、「5秒」より遅いものは横断歩行が渡りきれないと判断できます。

ちなみに、5m歩行テストは、大規模調査として活用されているデータが多いですが、病院などでは10m歩行テストを活用されていることが多いようです。

5m歩行テストでは、移動や歩行能力を測定するだけでなく、その速度から「転倒リスク」や「横断歩道が渡れるか」などを判断することができます。これらを判断するための指標となる「5m歩行のカットオフ値」と「歩行速度のカットオフ値」をご紹介します。

5m歩行のカットオフ値

⑴横断歩道を渡りきれない：5秒以上（1.0m/秒）
（村永 信吾 高齢者の運動機能と理学療法 PTジャーナル2009.10）

⑵転倒リスクが高くなる： 6.2秒以上（0.806m/秒）
（大田尾 浩 要介護高齢者における一年間の転倒予測因子 第50回日本理学療法学術大会）

歩行速度のカットオフ値

⑴転倒リスクが1.51倍高まる：1年間で歩行速度が1.0秒（0.25m/秒）低下
（大田尾 浩 要介護高齢者における一年間の転倒予測因子 第50回日本理学療法学術大会）

⑵転倒リスクが高くなる：1年間で歩行速度が0.75秒（0.15m/秒）低下
（Lien Quach, M.P.H, M.S（2011）The Non-linear Relationship between Gait Speed and Falls: The MOBILIZE Boston Study）

では、実際に5m歩行テストの測定方法をご紹介します。

事前準備

〇直線で11ｍをとれるスペースを準備
（5ｍの測定用の歩行路と前後に3ｍの補助路）
○5ｍの測定用の歩行路の開始位置と終了位置に2箇所にテープを貼る

測定方法

(1) 開始位置の3ｍ前より歩き始め、開始地点のテープを足部が越えた時点から計測する
(2) 終了位置を両足が越えるまでの所要時間を測定する
※小数点第 2 位まで
(3) 測定は2回実施する
(4) 通常歩行時間の測定は「いつも歩いているように」と指示する
(5) 最大歩行時間の測定は「走らないようにできるだけ速く歩く」と指示する

5m歩行テストの測定方法として注意しておかなければならないことを２つご紹介します。

【注意点】

5m歩行テストを測定する場合は、以下の物品を事前に準備しておくとすぐに検査を始めることができます。

【5m歩行テストで準備するもの】

5m歩行テストは、5mの距離を何秒で歩けるか「歩行時間」や「歩行速度」を測定することで転倒リスクを予測するだけではありません。


NILS-LSA(国立長寿医療研究センター)の長期縦断疫学研究によると、サルコペニアの簡易基準として以下の方法を規定しています。


【サルコペニアの簡易基準】


つまり、5m歩行テストで通常歩行速度を測定することで全身の筋力の低下が起こっている虚弱高齢者「サルコペニア」を判断することができるのです。

骨格
筋量は、40歳前後から徐々に減少していきますが、特に高齢者においては、年間に5％以上も減少するといわれています。さらに、日本の75歳以上の「約22％」はサルコペニアとされています。私たちスタッフが定期的に歩行速度を測定してサルコペニアの早期発見につとめていきましょう！

▼サルコペニアについてもっと詳しく知りたい方はこちらの記事がオススメです。

5m歩行テストの測定方法やカットオフ値はご理解いただけたでしょうか。

5m歩行テストと10m歩行テストは、その歩行速度から「転倒リスク」や「横断歩道が渡れるか」などを判断したり、虚弱高齢者であるサルコペニアを判断することができます。歩行速度は、要介護状態を引き起こす要因としても重要な項目です。そのため、医療現場でのリハビリテーション評価としてだけでなく、介護現場において高齢者の評価として定期的に測定することも大切になります。

高齢者の機能評価の1つとして医療・介護現場で働くスタッフの皆さんの参考になれば幸いです。