福祉用具の選び方について【床ずれ防止マットレス編】

福祉用具「床ずれ防止マットレス」の種類には

介護現場や在宅でよく目にする「床ずれ防止用具」は、褥瘡防止を目的とした特殊なマットレスで大きく以下の２種類があります。同じ種類でも硬さや厚さ、通気性なども分かれています。

介護保険適応では、ご利用者様に合わせてデモ品を貸出しして頂くこともできます。

ちなみに体圧分散式寝具は、褥瘡予防・管理ガイドライン第3版でも推奨されている褥瘡予防方法ですので褥瘡でお悩みの際は、導入も検討してみてください。

1. 圧力切替型マットレス
2. 体圧分散式マットレス

床ずれ防止マットレス「圧力切替型」とは

圧力切替型マットレスとは、複数の空気パッドを膨張・収縮させて身体を支える面を左右・前後に変化させることにより、圧を分散させるマットレスです。

エアポンプを設置する必要があります。
適応者としては、自力で寝返りができない方、寝たきりの方にお勧めです。

床ずれ防止マットレス「体圧分散式」とは

通常より広い面で身体を支えることにより、体圧を分散させます。

適応者としては、寝返りや起き上がりが出来るが、ベッドで過ごす時間は長い方にお勧めです。

体位変換のタイミングはどの間隔がよいのか

介護の現場で悩むのが体位変換のタイミングです！
褥瘡予防・管理ガイドライン第3版で推奨している時間帯についてご説明します。


一般的なマットレスであれば、体位変換の間隔は2時間以内で行うことを推奨しています。
しかし、褥瘡予防マット（体圧分散寝具）の種類や骨の突き出し具合によって個人差はあります。

粘弾性マットレスやエアマットレスなどを使用する場合、4時間以内で行えば良いとされています。

参照：褥瘡予防・管理ガイドライン（第3版）（平成28年12月1日アクセス）

褥瘡予防のチェック項目には

褥瘡予防のチェック項目として「栄養状態」を確認します。

低栄養状態を確認する指標には、炎症、脱水などがなければ血清アルブミン値や体重減少率、食事摂取量があります。血清アルブミン値などは血液データを確認しなければならない為、医療機関以外は困難でしょう。

その場合は、主観的包括的栄養評価（SGA）や高齢者にはMNA（mini nutritional assessment）などの栄養評価ツールを活用する方法もあります。

参照：一般社団法人　日本褥瘡学会「褥瘡の予防について」（2016年9月28日アクセス）

寝返りに必要なエクササイズをしよう！「首・肩」

床ずれが起こる一番の原因は、ご自身で寝返りが打てないことで、身体の圧を分散することが出来ないことにあります。

寝返りは、①頚部の回旋または、②股関節の回旋を行うことにより連動して身体が寝返りをします。

ご紹介している運動は、寝返りに必要な首と肩〜腕のエクササイズです。
日頃からこれらのトレーニングを実施しスムーズな寝返りを心がけましょう。

寝返りに必要なトレーニングをしよう！「股関節」

股関節と骨盤の回旋運動により、足から連動して寝返りを行います。

その連動に骨盤の回旋や捻転運動加わることで、さらにスムーズに床から浮き上がることが出来ます。

まとめ

今回は、福祉用具の選び方「床ずれ防止マットレス編」についてご紹介しました。

褥瘡予防マットレスは種類も多い為、選定に困ることが多くあります。ご利用者様に一番ベストなマットレスを選定するためには、試す前にまずは、ご紹介した「床ずれ防止マットレス」を参考に、ご利用者様の目標や目的にあった「マットレス」や「運動」を指導をして頂ければ幸いと思います。