口腔衛生管理体制加算とは

口腔衛生管理体制加算とは、歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言 及び指導を月一回以上行っている場合に算定できる加算をいいます。 口腔衛生管理体制加算は、平成30年度介護報酬改定により新設された加算です。

参照：厚生労働省「 口腔・栄養関係（参考資料） 」（平成30年7月1日アクセス）

口腔衛生管理体制加算の単位数

口腔衛生管理体制加算の単位

1月あたり30単位

参照： 厚生労働省「平成30年度介護報酬改定の主な事項について」 （平成30年7月1日アクセス）

口腔衛生管理体制加算の算定要件

口腔衛生管理体制加算の算定要件は以下の通りです。

• 別に厚生労働大臣が定める基準に適合する（施設名称）において、歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導を月１回以上行っている場合

口腔衛生管理体制加算の算定における注意点

1. 「口腔ケアに係る技術的助言及び指導」とは、当該施設における入所者の口腔内状態の評価方法、適切な口腔ケアの手技、口腔ケアに必要な物品整備の留意点、口腔ケアに伴うリスク管理、その他当該施設において日常的な口腔ケアの実施にあたり必要と思われる事項のうち、いずれかに係る技術的助言及び指導のことをいうものであって、個々の入所者の口腔ケア計画をいうものいうものではない。
2. 「入所者の口腔衛生管理計画」には、以下の事項を記載すること。
   イ　当該施設において入所者の口腔ケアを推進するための課題
   ロ　当該施設における目標
   ハ　具体的方策
   ニ　留意事項
   ホ　当該施設と歯科医療機関との連携の状況
   ヘ　歯科医師からの指示内容の要点（当該計画の作成にあたっての技術的助言・指導を歯科衛生士が行った場合に限る。）
   ト　その他必要と思われる事項
3. 医療保険において歯科訪問診療料又は訪問歯科衛生指導料が算定された日の属する月であっても口腔機能維持管理体制加算を算定できるが、介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導又は入所者の口腔衛生管理に係る計画に関する技術的助言及び指導を行うにあたっては、歯科訪問診療又は訪問歯科衛生指導の実施時間以外の時間帯に行うこと。

参照：厚生労働省「口腔・栄養関係（参考資料）」（平成30年7月1日アクセス）

口腔衛生管理体制加算の対象事業所

平成30年度介護報酬改定により、口腔衛生管理の充実のため口腔衛生管理体制加算の対象サービスの拡大されることとなりました。

厚生労働省より、「歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士による介護職員に対する口腔ケアに係る技術的助言及び指導を評価した口腔衛生管理体制加算について、現行の施設サービスに加え、居住系サービスも対象とすることとする。」 と言われています。

つまり、以下のような事業所も含めれるようになりました。

• 特定施設入居者生活介護等
• 介護予防特定施設入居者生活介護
• 介護予防認知症対応型共同生活介護
• 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）

参照： 厚生労働省「平成30年度介護報酬改定における各サービス毎の改定事項について」 （平成30年7月1日アクセス）

口腔衛生管理体制加算のQ＆A

口腔衛生管理体制加算について厚生労働省のQ＆Aで詳しく確認してみましょう。

参照： 厚生労働省「平成 30 年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）」 （平成30年6月10日）

まとめ

今回は、口腔衛生管理体制加算について算定要件からQ&Aまでまとめてご紹介しました。 「口腔衛生管理体制加算」は冒頭でも述べたように平成30年度の介護報酬改定により新設された加算です。 今回の介護報酬改定により対象事業所が拡大されたため、加算を算定できる事業所が大幅に増加しました。 また、同時に口腔衛生管理の充実が見直され、その他の口腔衛生に関する加算に関しても改定がありました。 こちらについても合わせて確認してみましょう。