特養で働く機能訓練指導員とはどんな職種？
特養における機能訓練指導員とは、ご高齢者が住み慣れた環境で生活するために必要な身体機能や食事やトイレなどの日常生活動作（ADL）、料理や洗濯などの家事動作(IADL)、趣味、社会参加を獲得するために必要な個別の機能訓練（リハビリ）を提供する職種のことを指します。
ちなみに、平成29年の特養の人員基準では、入居者100人につき機能訓練指導員が「1人以上」配置をすることが定められています。
機能訓練指導員とは
そもそも機能訓練指導員という資格はなく、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員（准看護師）、柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師の６つのいずれかの資格を有する職種を機能訓練指導員と呼びます。
| ＜追記＞平成30年度介護報酬改定において、はり師・きゅう師が機能訓練指導員として追加されました。 |
▼機能訓練指導員のそれぞれの職種の特徴については、こちらの記事で詳しくご紹介しています。
関連記事平成30年度の機能訓練指導員の資格要件の緩和も含めて、職種ごとの仕事内容の違いや魅力、給料を詳しくまとめてご紹介します。 |
特養で働く機能訓練指導員の特徴
特養（介護老人福祉施設）では、主に在宅での生活が難しく、長期に施設入所が必要な介護度の高い（要介護3～5）入居者様が多くを占めています。そのため、特養の機能訓練指導員は、積極的な運動を行うというよりも、着替えやトイレ、お風呂など生活に即した訓練（通称：生活リハビリ）を行っていることが特徴です。
▼特養の機能訓練指導員が行う「生活リハビリ」について知りたい方は以下の記事で詳しくご紹介しています。生活リハビリについて知りたい方はこちらをご覧ください。
関連記事生活リハビリの考え方やその種類、生活リハビリをする上でのポイントについて解説します。 |
特養の機能訓練指導員は「生活リハビリ」を実施する
特養の機能訓練指導員の仕事内容にはどのようなものがあるのでしょうか？その中でも主な仕事内容である「生活リハビリ」についてご紹介します。
機能訓練指導員の仕事内容
例えば、特養に入居するご利用者様が「トイレ」を行う場合には、機能訓練指導員は以下のような手順で「生活リハビリ」に取り組みます。
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1. できる動作を把握する
2. 最小限の介助量で支援する
3. 福祉用具を提案する
4.他のスタッフと情報共有
5.個別機能訓練計画書の作成
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▼特養の機能訓練指導員が作成する計画書については、こちらの記事で詳しくご紹介しています。興味がある方はこちらをご覧ください。
関連記事個別機能訓練計画書の書き方について｜初めて計画書を作成するあなたへ 個別機能訓練加算Ⅰまたは個別機能訓練加算Ⅱを算定するために必要な個別機能訓練計画書の書き方についてまとめてご紹介します。 |
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特養の機能訓練指導員が取得できる加算とは？
特養で機能訓練指導員を配置、かつ機能訓練指導員が中心となって生活リハビリなどの機能訓練を計画的に提供することでどのような加算を算定できるのでしょうか？
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【特養の個別機能訓練加算の単位】 単位数 12単位／日 |
特別養護老人ホームで算定できる「個別機能訓練加算」については「特別養護老人ホーム（特養）の個別機能訓練加算の算定要件・計画書」で紹介しています。
特養の個別機能訓練加算の算定率
ちなみに、介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）および地域密着型介護老人福祉施設における個別機能訓練加算の算定率（推計）は「49.38%」です。
意外にも、約半数の施設で算定しています。
関連記事特養における個別機能訓練加算とは｜算定要件から計画書作成まで解説 約半数の福祉施設で算定されている個別機能訓練加算について算定要件から計画書作成まで解説していきます。 |
特養の個別機能訓練加算の算定要件
では実際に、特養で個別機能訓練加算を算定する場合は、どのような算定要件が必要となるのでしょうか？
【特養の個別機能訓練加算の算定要件】
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次の基準にすべてに適合することが条件です。 ⑴ 専ら機能訓練指導員の職務に従事する「常勤」の理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護職員、柔道整復師又はあん摩マッサージ指圧師（以下、機能訓練指導員）を1名以上配置していること ⑵ 指定介護老人福祉施設として都道府県知事に届け出をすること ⑶ 機能訓練指導員、看護職員、介護職員、 生活相談員その他の職種の者が共同して、入所者ごとに個別機能訓練計画を作成すること ⑷ 当該計画に基づき、計画的に機能訓練を行っていること |
（参考資料）
まとめ
平成30年度介護報酬改定では、ご高齢者がその人らしく暮らせる「自立支援」へと大きく舵を切ろうとしています。そのため、特養においても機能訓練指導員の役割が重要視されることは間違いありません。
実際に特養だけではなく、デイサービスや介護老人福祉施設なども機能訓練指導員が1名以上配置することが義務付けられています。
機能訓練指導員は、ご利用者様が住み慣れた環境で、その人らしく生活を送り続けられるように機能訓練を提供するお仕事です。皆さんも特養の機能訓練指導員として、いつまでも元気なご高齢者の支援をしていきませんか？
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