ゼロから始める股関節のリハビリ【立位編①】

股関節疾患や転倒予防目的に、立位での股関節のエクササイズを実施する機会は数多くあるのではないでしょうか。そこで今回は、立位でできる股関節のリハビリをご紹介します。

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立位でできる股関節のリハビリの「メリット」とは

股関節のリハビリテーションは、背臥位(仰向け)や側臥位(横向き)、腹臥位(うつ伏せ)など症状や患者様の状態に合わせて姿勢を選択します。

その中でも立位姿勢での股関節のリハビリは、運動効果として姿勢制御(股関節戦略)を中心としたバランス能力や抗重力位での筋活動や関節、靭帯、その他軟部組織のトレーニングが可能となります。

 

立位でできる股関節の「ストレッチ」とは

さっそく運動方法をご紹介していきましょう。

1つ目の運動は、腸腰筋や大腿四頭筋のストレッチを行います。片脚立位は転倒リスクを伴いますので、椅子を使用したり、壁に寄り掛かるなどの環境設定を行いましょう。

2つ目の運動は、膝や股関節、骨盤帯周囲をストレッチすることができます。膝を軸に円を描く運動ですので、股関節の負担は少なくストレッチすることができます。
 

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立位でできる「バランス」を強化する運動方法

こちらの運動では、バランス機能に加えて、股関節や足関節の協調性も伴うエクササイズになります。

そのため、歩行時の下肢の振り出しや足底接地の深部感覚のトレーニングに効果が期待できます。

転倒リスクを伴いますので、能力に応じて椅子や壁などの物的支持できるものを使用するのも良いでしょう。
 

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「歩行」に繋がる股関節の運動方法

歩行を円滑に行うためには、様々な要因が含まれています。その中でも歩行周期(一連の歩行の流れ)の反復的なステップ練習を行いましょう。

これらの運動方法では、立位バランスが不安定な場合、壁や手すりなどの物的支持を用いても構いません。歩行周期の中でも重要なポイントとなりますので、是非挑戦してみてください。

 

股関節の「バランス」と「下肢筋力」を強化する運動方法

こちらの運動方法は複合的な運動方法ですので、難易度が上がります。

バランス能力や歩行能力の強化においては必要な運動方法となります。

これらの運動は分節的な要因を発見することもできますので、歩行中の膝折れやヒールロッカーの出現などの問題点の抽出もし易いですよ。

 

まとめ

いかがでしたか。今回は立位で行う股関節のリハビリをご紹介させていただきました。
運動種類の幅を増やし、個々に合わせた運動処方をする一助となれば幸いです。

 

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著者プロフィール

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リハビリ専門職(作業療法士)として、回復期リハビリテーション病院や救急病院、訪問リハビリに勤務し、医療・介護現場の幅広い分野を経験。現場のリハビリテーションを技術を高めるため研修会を立ち上げ、これまでに100名規模の研修会も開催された。現在は、「職種を越えたリハビリ介護を実現する」をテーマに、リハプランの専属ブロガーとして活躍中。作業療法士の専門性を活かして、介護事業所で算定できる加算・減算の中でも「個別機能訓練加算」について算定要件や計画書の書き方、機能訓練プログラムについて執筆している。

〜筆者の想い〜
通所介護事業所(デイサービス)の約8割は、リハビリ専門職(理学療法士、作業療法士、言語聴覚士)が不在のため、看護師や柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師が機能訓練を実施しているのが現状です。機能訓練指導員が、高齢者にあった最適な運動を提供するために必要なノウハウをわかりやすく解説します。

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